ご注文方法

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■りんご注文票■  注文日     年   月   日

【代金ご請求先】
ご住所 : 〒
電話  : 
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【お届け先1】(ご請求先と同じ場合は「同上」で結構です)
ご住所 : 〒
電話  : 
FAX : 
お名前 : 
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ご注文 : ※数字をご記入下さい。
りんご     小玉ふじ(   )ケース
りんごジュース Aセット(   ) ケース / Bセット(   )ケース /
        その他(                                   )
   お茶   松本さんの緑茶 100g(   )袋 / 宮崎さんの緑茶 200g(   )袋
        天野さんの紅茶  80g(   )袋 / 天野さんのほうじ茶 80g(   )袋/
        松本さんの緑茶ティーバッグ (   )セット /松本さんの紅茶ティーバッグ (   )セット 
通信欄 :


【お届け先2】
ご住所 : 〒
電話  : 
FAX : 
お名前 : 
ふりがな: 
ご注文 : ※数字をご記入下さい。
りんご     小玉ふじ(   )ケース
りんごジュース Aセット(   ) ケース / Bセット(   )ケース /
        その他(                                       )
   お茶   松本さんの緑茶 100g(   )袋 / 宮崎さんの緑茶 200g(   )袋
        天野さんの紅茶  80g(   )袋 / 天野さんのほうじ茶 80g(   )袋/
        松本さんの緑茶ティーバッグ (   )セット /松本さんの紅茶ティーバッグ (   )セット 
通信欄 :




▼お問い合わせご注文は水俣病センター相思社へ
 電話 0966-63-5800
 ファックス 0966-63-5808
 E-mail info★soshisha.org (★を半角の@に変えてください)
 郵便振替 01990-8-25341
     口座名「水俣病センター相思社」

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